每天都有很多家长因发现孩子颈部淋巴结肿大来外科就诊,询问是否要紧。儿童阶段淋巴系统发达,颈部淋巴结分布较多,因位置表浅,容易摸到。青春期后随着年龄增长,淋巴结逐渐萎缩,难以触及。 正常儿童颈部多存在可触及淋巴结,多少不一,黄豆大小,活动,无压痛。如果孩子没有发热,咽喉痛等感染症状,可门诊随访。如果近期有感冒,咽喉炎,扁桃体炎或其它急慢性感染性疾病,会发生颈部淋巴结肿大,触痛,甚至淋巴结化脓,需行抗感染治疗。如果扁桃体III度肿大或化脓,还要去五官科就诊,咨询是否行扁桃体切除。 还有一个家长很关心的问题就是淋巴结肿大是否会恶变,即发生淋巴瘤或白血病。这种恶性淋巴系统或血液系统疾病发生率较低,且年长儿多见(大于10岁)。临床多表现为无痛性肿块,易融合成块,生长迅速。患儿往往伴有贫血,乏力,食欲减退。血常规可能正常,也可能发现幼稚细胞。确诊需行肿块穿刺或活检。 鉴于淋巴结肿大的恶性可能,建议家长多加观察,及时就医。
患者: 宝宝5-6天不拉便便是怎么回事啊 ·····急 没有治疗过.用过开塞露 怎么治疗?中国医科大学附属盛京医院小儿外科张树成:婴幼儿便秘的发病率高,病因多种多样,可以是功能性的也可以是器质性的。治疗上首先应该先做检查,除外肛裂,先天性巨结肠等肠道病变,检查的项目为:钡灌肠、肛门直肠测压。如果检查发现没有肠道异常则考虑为功能性。儿童功能性便秘的病因目前很多都不清楚,但不建议长期进食清火类的药物,会导致患儿体内环境的失调,影响发育。治疗上建议如下:1.注意饮食:多吃些纤维素含量高的食物,多饮水,不偏食挑食,少喝牛奶(有的牛奶蛋白过敏可导致便秘)2.排便习惯训练(非常重要):首先要清除肠道积便,然后每日定时排便,如超过2日未排便,可用开塞露,手法,洗肠等手段协助排便,但必须是定时,协助建立排便反射。3.药物:可口服肠道微生态制剂即合生元,益生元等,酸奶喝金双歧,四连康也是常用的制剂。适当应用乳果糖,杜秘克等缓泻药4.一些传统疗法:可将食盐炒热,外包裹毛巾,热敷肚脐,千万注意别烫着。或者艾灸中脘,关元,足三里等。上述治疗必须严格坚持半年到1年,如果无效,来医院做便秘的专项检查,包括:结肠传输实验,排粪造影,括约肌肌电图,肛门直肠测压,直肠粘膜感觉阈值等。特别需要说明的是,千万不要嫌麻烦,一定要有耐心有的家属在治疗便秘的问题上想法很简单,只想通过吃点药,做个手术就把便秘解决了,这种想法非常错误,目前便秘的原因有上百种,能检查到的不足20种,能治疗的更是凤毛麟角,我们在治疗中也是摸石头过河,边治边调整,不会有非常神奇的一下就好了,也不会有一个现成的统一的方剂来治疗所有的便秘,那是不可能的。一下治好的可能也有,但毕竟少数,多数的情况下是要经过反复的检查,治疗方案调整以及长期的随访才能达到良好的治疗效果,因此家属要树立便秘治疗的长期性,反复性和不确定性的临床思维,不要心急,心急吃不了热豆腐,急也没用,反而会适得其反。
一、概念:腹股沟斜疝和鞘膜积液在医学上统称为鞘状突畸形,均是由腹膜鞘状突在婴儿出生后未闭合导致。其实未闭合的腹膜鞘状突在出生后仍可继续闭合,但有疝和鞘膜积液的小儿却很少有自愈可能,而且根据病情可能导致